Розлади харчової поведінки (РХП): причини, лікування та методи психотерапії

Расстройства пищевого поведения (РПП): причины, лечение и методы психотерапии

Расстройства пищевого поведения у подростков, особенно у девушек, являются серьезной проблемой, требующей внимания со стороны родителей, друзей и специалистов. Главное — действовать с пониманием и чувствительностью.

Что такое РПП и как распознать

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это серьезные психические состояния, касающиеся нездоровых отношений с пищей, весом и образом тела. Они включают анорексию, булимию, компульсивное переедание и другие специфические формы. .

РПП проявляется в виде патологического поведения по отношению к пище.

  1. Анорексия нервоза: добровольное ограничение пищи, страх прибавить в весе, искаженное восприятие своего тела.
  2. Булимия нервоза: циклы переедания, за которыми следуют очищающие методы (вызывание рвоты, чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных).
  3. Компульсивное переедание: неконтролируемое употребление пищи без дальнейших попыток компенсировать калории.

Причины возникновения РПП

Расстройства пищевого поведения носят многофакторный характер, их происхождение включает:
Биологические предпосылки.
Гормональные изменения. Дисбаланс в работе мозга, в частности, в области регулирующей аппетит.

Психологические факторы:

  • Низкая самооценка.
  • Перфекционизм.
  • Страх неудачи.
  • Давление со стороны общества по поводу внешности.
  • Идеализация худощавости в медиа.
  • Эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.
  • Неразрешены конфликты в семье.

Как лечится РПП?

Лечение РПП требует междисциплинарного подхода, включающего психотерапию, медицинское сопровождение и поддержку со стороны диетологов.
Прежде всего, человек должен быть в безопасности.
Конфликты в семье разрешаются также не сразу. Поэтому, если мать обращается по поводу РПП ребенка, то несколько консультаций она обязательно должна пройти, или знать, как помочь ребенку и себе.

Как распознать РПП?

Признаки, свидетельствующие о расстройстве пищевого поведения:

  • Постоянная обеспокоенность едой и калориями.
  • Резкое уменьшение веса или частые колебания.
  • Социальная изоляция, связанная с едой.
  • Периоды переедания или очищения.
  • Физические симптомы: слабость, выпадение волос, понижение температуры тела.

Распознать расстройства пищевого поведения (РПП) непросто, ведь их симптомы часто скрываются, кто-то может внезапно начать избегать совместных обедов, часто оправдываясь занятостью. Или постоянно говорить о диетах и ​​правильном питании, но выглядеть слишком сосредоточенным на этом.
Есть случаи, когда человек начинает делить еду на “добрую” и “плохую”, строго контролируя, что ест, если не удается соблюдать свои правила.

Вероника Селиверстова Психиатр

Признаки РПП могут проявляться и физически. Это не только похудение или набор веса, но и частые жалобы на усталость, головокружение или проблемы с пищеварением. Избегает ситуаций, где нужно есть на людях, например, вечеринок или праздничных обедов.
Еще один важный сигнал — эмоциональное состояние: люди с РПП могут стать раздражительными, закрытыми или слишком критическими к себе.
Если вы заметили что-то подобное у себя или близких, важно остановиться и подумать: это просто периодический стресс, или что-то большее? Если есть подозрения на серьезные проблемы, обратитесь к специалистам — это не приговор.

Что делать, если вы подозреваете РПП?

Если вы подозреваете, что у кого-то из близких есть расстройство пищевого поведения, важно действовать с осторожностью и сочувствием. Люди с такими проблемами часто стесняются своего состояния и могут избегать разговоров на эту тему. общих обедов, часто говорит о своем весе или выглядит истощенным, лучше начать разговор без обвинений.

Скажите что-то вроде: «Я заметила, что ты в последнее время выглядишь немного уставшей, и я переживаю за тебя.»

Если речь идет о подростке, обратите внимание на его поведение. К примеру, он может часто избегать пищи или наоборот, есть очень много, но закрываться после этого в комнате.

Спокойно спросите:
“Ты хорошо себя чувствуешь? Мне кажется, что-то тебя беспокоит. Избегайте фраз типа: «Почему ты так ешь?» или «Тебе нужно больше есть!» Они могут вызвать защитную реакцию.

В любом случае нужно обратиться за помощью к специалистам. Вы можете сказать: “Я вижу, что это тебе тяжело и хочу помочь. Может, вместе обратимся к психологу? Это показывает вашу поддержку.
Наконец, главное — не игнорировать проблему и действовать с пониманием. Любое маленькое действие может стать первым шагом к выздоровлению для человека, борющегося с РПП.
Поговорите с человеком, проявляя эмпатию. Не вините, а спрашивайте о ее чувствах.
Обратитесь к врачу. РПП редко проходит самостоятельно. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Предлагайте помощь без давления. Вовлекайте в лечение специалистов: психотерапевтов, психиатров и диетологов.

Кристель Кравец психолог, РПП

 

Профилактика РПП

Профилактика расстройств пищевого поведения (РПП) начинается с заботы о себе и близких, поддержании здоровых отношений с пищей и собственным телом. Важно создавать атмосферу, где ценится не только внешний вид, но и внутренние качества, эмоции и достижения. Например, если в вашей семье много говорят о диетах или «правильном» питании, попробуйте изменить акценты: вместо обсуждения калорий, расскажите, как вкусно вы готовили вместе или какой любимый рецепт напоминает вам о детстве.
Очень важно избегать комментариев, которые могут вызвать нездоровое отношение к телу.

Вместо замечаний типа «Тебе надо похудеть» или «Какая ты стала худа!», лучше выразить поддержку словами: «Ты выглядишь счастливой» или «Мне нравится твоя энергия». Особенно это касается детей и подростков, еще формирующих свое отношение к себе. Например, если ваша дочь переживает из-за изменения внешности в подростковом возрасте, скажите: «Это нормально — тело меняется. Главное, чтобы ты чувствовала себя комфортно и здорово.”

Семейные традиции тоже могут оказывать влияние на отношение к пище. Если у вас есть привычка ужинать вместе, это не только способствует общению, но и создает положительный контекст вокруг еды. Скажем, вместо того чтобы заставлять ребенка доедать все на тарелке, можно предложить есть, слушая сигналы своего тела: “Если ты уже наелась, можешь оставить еду. Это нормально.”
Профилактика также включает в себя развитие эмоциональной грамотности. Например, научите ребенка справляться со стрессом или тревогой без «заедания» эмоций. Это могут быть прогулки, рисование, спорт или просто время наедине с собой. Если вы видите, что кто-то из близких испытывает тяжелые эмоции, спросите: «Как я могу тебе помочь?» или предложите поговорить.
Понимание, что тело имеет право на отдых, удовольствие и перемены, тоже важно. Помогите близким почувствовать себя увереннее, обсуждая, что внешний вид – это лишь часть их уникальности. Настоящая профилактика РПП начинается со слова «любовь» — к себе, к пище и своей жизни.

Медикаментозное исцеление.

 

Важно понимать, что диагноз РПП ставит только врач-психиатр! Поєтому, в первую очередь стоит обратиться за консультацией именно к врачу. Психиатр онлайн может поставить диагноз, віписать лекарства, но не сообщает никому и никуда о том, что ві к нему обращались. Консультация психиатра анонимна.

Психиатры могут назначать:

  • Антидепрессанты для понижения тревожности и депрессии.
  • Антипсихотические препараты для коррекции восприятия тела.
  • Лекарства для регулирования аппетита и веса.

Внимание! Пожалуйста, если вы заметили признаки РПП, не ставьте себе диагнозы через Интернет. Обратитесь к врачу-психиатру или психологу, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения. Самостоятельное лечение приносит гораздо больше вреда, чем вы представляете.

Врач-психиатр после того, как поставит диагноз, может выписать вам рецептурное лекарство, учитывая не только ваше состояние физическое, но и психологическое, вес, возраст и многое другое.

Психотерапия РПП онлайн

Многие считают КПТ единственным методом лечения такого типа расстройств. Но КПТ дает только краткосрочный результат. Поэтому в случае с расстройствами пищевого поведения требуется комплексный подход.
Есть психологи и психотерапевты, специализирующиеся на РПП. Что это значит? Они имеют знания и практический опыт, собранный и протестированный по разным школам и методикам работы. Именно таким образом можно добиться результата.
Если РПП у ребенка, обязательно проводится терапия с родителями. Ибо ребенок не живет в безвоздушном пространстве. Родители должны научиться правильно поддерживать ребенка, понимать, что с ним и как правильно себя вести.